Zmiany w funkcjonowaniu L4
Zmiany w funkcjonowaniu L4
Początek roku przyniósł ważną zmianę w sposobie korzystania ze zwolnień lekarskich. Na początku stycznia Prezydent podpisał ustawę, która nie tylko porządkuje dotychczasowe regulacje, ale wprowadza także stopniowe i systemowe nowości w zakresie kontroli L4 przez ZUS oraz orzecznictwa lekarskiego. Zmiany wchodzą w życie etapami: część z nich obowiązuje już od końca stycznia, a kolejne, kluczowe regulacje, wejdą w życie wiosną, od 13 kwietnia.
Reforma koncentruje się na:
- wzmocnieniu kontroli i weryfikacji zwolnień lekarskich,
- doprecyzowaniu praw i obowiązków ubezpieczonych,
- dostosowaniu zasad funkcjonowania orzecznictwa lekarskiego.
Już dziś ZUS dysponuje nowymi narzędziami do weryfikacji zwolnień. Każde zaświadczenie można ocenić pod kątem zasadności i prawidłowości jego wykorzystania. Wiosną natomiast wejdą w życie regulacje, które rozwieją wątpliwości dotyczące zachowań ubezpieczonych w czasie L4.
Najważniejsze zmiany:
- Definicje: praca zarobkowa i aktywność niezgodna z celem zwolnienia: Nadal będzie obowiązywała zasada: każda praca zarobkowa w okresie zwolnienia skutkuje utratą prawa do zasiłku. Wprowadzono definicje pracy zarobkowej (czynności przynoszące dochód, z wyjątkiem incydentalnych sytuacji wymuszonych istotnymi okolicznościami; co istotne okolicznością nie może być polecenie pracodawcy) oraz aktywności niezgodnej z celem zwolnienia (działania wydłużające leczenie lub rekonwalescencję, z wyłączeniem zwykłych codziennych czynności i incydentalnych działań wymaganych przez istotne okoliczności),
- Kontrole L4: ZUS i płatnicy składek uzyskają uprawnienie do weryfikowania zarówno zwolnień chorobowych jak i opiekuńczych, w tym osób po ustaniu tytułu ubezpieczenia. Kontroler uzyska prawo do: legitymowania osoby kontrolowanej, wstępu do miejsca kontroli oraz pozyskiwania informacji od ubezpieczonego, jego pracodawcy i lekarza prowadzącego,
- Orzecznictwo lekarskie w ZUS: Reforma otwiera dostęp do wydawania orzeczeń również dla fizjoterapeutów (rehabilitacja w prewencji rentowej) oraz pielęgniarek i pielęgniarzy (niezdolność do samodzielnej egzystencji). Stanowiska lekarzy orzeczników będą mogli zajmować także lekarze w trakcie specjalizacji lub z co najmniej pięcioletnim doświadczeniem. ZUS wprowadzi elastyczne formy zatrudnienia z kadrą medyczną. Wynagrodzenie lekarzy na umowie o pracę będzie ustalane według mnożników przeciętnego wynagrodzenia. Lekarze nadzorujący orzecznictwo pozostaną wyłącznie na etatach i muszą posiadać tytuł specjalisty.
Autor: r. pr. Marta Kopeć, Partner Zarządzający
E-mail: m.kopec@kkz.com.pl
Autor: apl. adw. Zuzanna Kosiorowska
E-mail: z.kosiorowska@kkz.com.pl
