Poder médico: ¿cómo proteger tus derechos sanitarios?
Poder médico: ¿cómo proteger tus derechos sanitarios?
El poder médico es la denominación coloquial de un documento en el que el paciente designa a una persona autorizada para actuar en asuntos relacionados con el tratamiento, la información sobre su estado de salud o la documentación médica. Sin embargo, en el derecho polaco no existe una única institución universal de “representante médico” que pueda tomar siempre decisiones en nombre de un paciente adulto.
En la práctica, bajo el concepto de poder médico suelen incluirse tres documentos: la autorización para recibir información médica, la autorización de acceso a la documentación médica y el poder civil para realizar gestiones organizativas, por ejemplo, recoger resultados, contactar con el centro sanitario o representar al paciente en un procedimiento de reclamación. Cada uno de ellos tiene un alcance distinto y produce efectos jurídicos diferentes.
Poder médico y consentimiento para el tratamiento
La regla más importante es sencilla: un paciente adulto, consciente y capaz de expresar su voluntad, decide por sí mismo si presta su consentimiento para recibir una prestación sanitaria. Así se desprende, entre otras normas, de la Ley sobre los derechos del paciente y el Defensor de los Derechos del Paciente, así como de la Ley sobre las profesiones de médico y odontólogo [1], [2].
Por ello, un poder para decisiones médicas no debe entenderse como una transferencia automática del derecho a consentir un tratamiento. Este documento puede ayudar al médico a determinar la voluntad del paciente, señalar una persona de contacto y ordenar la comunicación con el centro sanitario. No sustituye, sin embargo, el consentimiento personal del paciente si este puede expresarlo válidamente.
Las tres excepciones más importantes a la regla del consentimiento personal del paciente son:
- menores de edad, personas incapacitadas o personas que no pueden expresar conscientemente su consentimiento: la decisión la toma el representante legal y, en determinados casos, el tribunal tutelar;
- situación de urgencia: el médico puede prestar asistencia sin consentimiento si el paciente necesita ayuda inmediata y no es posible obtener dicho consentimiento;
- intervención quirúrgica o método de riesgo elevado cuando falta el consentimiento del representante o no es posible obtenerlo: por regla general, se requiere autorización del tribunal tutelar, con reglas específicas para las situaciones urgentes.
Autorización para recibir información médica
La autorización para recibir información médica permite a la persona designada obtener información sobre el estado de salud del paciente, el diagnóstico, los métodos diagnósticos y terapéuticos propuestos y posibles, el pronóstico y los resultados del tratamiento. Su fundamento se encuentra, entre otros, en el artículo 9 de la Ley sobre los derechos del paciente y en las disposiciones de la Ley sobre las profesiones de médico y odontólogo [1], [2].
La autorización puede incluir a una persona concreta o a varias. Conviene indicar el nombre, los apellidos, el número PESEL, los datos de contacto y el alcance de la autorización. Si el paciente desea que una persona pueda hablar con los médicos también por teléfono, es recomendable indicar el método de verificación de identidad, siempre que el centro sanitario admita este procedimiento.
La información sobre la salud constituye una categoría especial de datos en el sentido del RGPD [3]. Por este motivo, los centros médicos suelen exigir una autorización precisa y no facilitan información a personas cuyo estatus no haya quedado claramente determinado. El mero parentesco no siempre basta para obtener información completa.
Autorización de acceso a la documentación médica
Un documento separado es la autorización de acceso a la documentación médica. Permite a la persona designada consultar la historia clínica y recibir copias, transcripciones, extractos o impresiones. Las normas de acceso a la documentación están reguladas, en particular, en el artículo 26 de la Ley sobre los derechos del paciente [1].
En la práctica, conviene separar ambas autorizaciones. La persona autorizada para hablar con el médico no siempre tiene que tener derecho a recoger la documentación completa. Y a la inversa: una persona que se ocupa de los trámites puede necesitar únicamente los documentos, sin derecho a mantener conversaciones detalladas sobre el tratamiento.
Esto también es importante en asuntos controvertidos, por ejemplo, cuando existe la sospecha de que se ha producido una negligencia médica. El acceso a la documentación completa es entonces uno de los primeros elementos de la evaluación jurídica y médica. Sin la documentación resulta difícil establecer la cronología de los hechos, el alcance de las prestaciones realizadas y posibles infracciones de los procedimientos.
¿Qué debe contener un poder médico?
El documento debe ser lo más sencillo posible, pero también preciso. Las formulaciones demasiado generales pueden dificultar su ejecución por parte del centro sanitario. Un alcance demasiado limitado, en cambio, puede no ser útil en una situación de crisis.
En la práctica, un poder médico o una autorización médica debería incluir:
- los datos del paciente, incluido nombre, apellidos, PESEL y datos de contacto;
- los datos de la persona autorizada, preferiblemente con número PESEL;
- un alcance claro de la autorización, por ejemplo: información médica, documentación médica, recogida de resultados o contacto con el centro sanitario;
- la indicación de si el documento se refiere a un tratamiento concreto, a un centro determinado o a todos los prestadores de servicios sanitarios;
- la fecha y la firma del paciente;
- una posible cláusula sobre su vigencia también tras el fallecimiento del paciente, en la medida permitida por la normativa.
Si el documento va a utilizarse en varios centros, conviene prepararlo por escrito y disponer de varias copias. Algunas entidades sanitarias utilizan sus propios formularios. Esto no excluye la posibilidad de utilizar un documento propio, aunque en la práctica puede requerir una verificación adicional.
Importancia para empresarios y personas directivas
El poder médico suele asociarse a situaciones privadas, pero también tiene una dimensión organizativa. La hospitalización repentina del propietario de una empresa, de un miembro del consejo de administración, de un directivo clave o de la persona responsable de compliance puede paralizar la comunicación con la familia, la sociedad y las instituciones.
Los documentos médicos no sustituyen a los poderes corporativos, la procuración, las reglas de representación de la sociedad ni el plan sucesorio. Sin embargo, pueden reducir el caos informativo. La persona designada por el paciente puede obtener más rápidamente información confirmada sobre su estado de salud, lo que facilita la toma de decisiones organizativas respetando la privacidad de la persona enferma.
En asuntos situados en la frontera entre tratamiento médico, protección de datos, responsabilidad de entidades sanitarias y procedimientos contenciosos, resulta relevante la experiencia en derecho médico y sanitario. La valoración depende siempre de los documentos, de los hechos concretos y del papel de cada una de las personas implicadas.
Errores más frecuentes al preparar el documento
El error más habitual consiste en utilizar una única frase general: “autorizo para todos los asuntos médicos”. Esta redacción puede resultar insuficiente, especialmente cuando el centro sanitario debe determinar si se trata de información, documentación, recogida de resultados o representación en la correspondencia.
El segundo error es omitir los datos que identifican a la persona autorizada. El tercero, no actualizar el documento tras un cambio en la situación familiar, un conflicto, un divorcio o un cambio de lugar de tratamiento. El cuarto, creer que un poder para decisiones médicas siempre permitirá a otra persona prestar consentimiento para el tratamiento de un paciente adulto y consciente.
Este material tiene carácter informativo y no constituye asesoramiento jurídico. La preparación del documento debe tener en cuenta el estado de salud, las relaciones familiares, los riesgos organizativos y los requisitos del centro médico concreto.
Si necesitas ordenar la documentación, evaluar el alcance de las autorizaciones o afrontar un conflicto con un centro sanitario, el despacho Kopeć & Zaborowski puede analizar la situación e indicar soluciones seguras tras contactar a través de la página KKZ.
FAQ
¿Un poder médico permite que otra persona consienta una operación?
No siempre. Por regla general, un paciente adulto y consciente presta por sí mismo el consentimiento para el tratamiento. La persona designada en el documento puede obtener información y ayudar en la comunicación, pero su papel en el consentimiento para una intervención depende de la normativa y de las circunstancias concretas.
¿En qué se diferencia la autorización para recibir información médica de la autorización de acceso a la documentación?
La autorización para recibir información permite conocer el estado de salud y el tratamiento. La autorización de acceso a la documentación permite acceder a documentos médicos, por ejemplo, la historia clínica, los resultados de pruebas y los informes de alta.
¿Un familiar tiene automáticamente acceso a la información sobre el estado de salud?
No en todos los casos. El centro médico debe proteger el secreto médico y los datos relativos a la salud. La opción más segura es indicar por escrito la persona autorizada.
¿La autorización sigue siendo válida tras la muerte del paciente?
El acceso a la documentación tras el fallecimiento del paciente está regulado por la Ley sobre los derechos del paciente. Pueden ser relevantes la autorización otorgada previamente, la oposición del paciente y la condición de persona allegada.
¿El poder médico debe otorgarse ante notario?
Por regla general, la autorización para recibir información médica o acceder a la documentación no exige forma de escritura notarial. Normalmente basta la forma escrita, aunque una situación concreta puede justificar un documento más formalizado.
¿Se puede revocar la autorización para recibir información médica?
Sí. El paciente puede revocar o modificar la autorización. A efectos probatorios, lo más recomendable es hacerlo por escrito y entregar la revocación al centro sanitario.
Bibliografía
- [1] Ley de 6 de noviembre de 2008 sobre los derechos del paciente y el Defensor de los Derechos del Paciente.
- [2] Ley de 5 de diciembre de 1996 sobre las profesiones de médico y odontólogo.
- [3] Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016 - RGPD.
- [4] Ley de 23 de abril de 1964 - Código Civil.
Autor: abogado Maciej Zaborowski, socio director
Correo electrónico: m.zaborowski@kkz.com.pl
tel.: +48 22 501 56 10
