Medizinische Vollmacht ist eine umgangssprachliche Bezeichnung f\u00fcr ein Dokument, in dem der Patient eine Person benennt, die in Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Behandlung, Informationen \u00fcber den Gesundheitszustand oder der medizinischen Dokumentation handeln darf. Im polnischen Recht gibt es jedoch keine einheitliche, universelle Rechtsfigur eines \u201emedizinischen Bevollm\u00e4chtigten\u201c, der stets Entscheidungen f\u00fcr einen erwachsenen Patienten treffen kann.<\/p>\n\n\n\n
In der Praxis umfasst der Begriff medizinische Vollmacht meist drei Dokumente: die Erm\u00e4chtigung zur Auskunft \u00fcber medizinische Informationen, die Erm\u00e4chtigung zum Zugang zur medizinischen Dokumentation sowie eine zivilrechtliche Vollmacht f\u00fcr organisatorische Handlungen, z. B. zur Abholung von Befunden, zur Kontaktaufnahme mit der Einrichtung oder zur Vertretung des Patienten in einem Beschwerdeverfahren. Jedes dieser Dokumente hat einen anderen Umfang und andere rechtliche Folgen.<\/p>\n\n\n\n
Der wichtigste Grundsatz ist einfach: Ein erwachsener Patient, der bei Bewusstsein und in der Lage ist, seinen Willen zu \u00e4u\u00dfern, entscheidet selbst \u00fcber die Einwilligung in eine Gesundheitsleistung. Dies ergibt sich unter anderem aus dem polnischen Gesetz \u00fcber Patientenrechte und den Beauftragten f\u00fcr Patientenrechte sowie aus dem Gesetz \u00fcber die Berufe des Arztes und Zahnarztes [1], [2].<\/p>\n\n\n\n
Eine Vollmacht f\u00fcr medizinische Entscheidungen sollte daher nicht als automatische \u00dcbertragung des Rechts verstanden werden, in eine Behandlung einzuwilligen. Ein solches Dokument kann dem Arzt helfen, den Willen des Patienten zu ermitteln, eine Kontaktperson zu benennen und die Kommunikation mit der medizinischen Einrichtung zu ordnen. Es ersetzt jedoch nicht die pers\u00f6nliche Einwilligung des Patienten, wenn dieser sie wirksam erteilen kann.<\/p>\n\n\n\n
Die drei wichtigsten Ausnahmen vom Grundsatz der pers\u00f6nlichen Einwilligung des Patienten sind:<\/p>\n\n\n\n
Die Erm\u00e4chtigung zur Auskunft \u00fcber medizinische Informationen erlaubt der benannten Person, Informationen \u00fcber den Gesundheitszustand des Patienten, die Diagnose, vorgeschlagene und m\u00f6gliche diagnostische sowie therapeutische Methoden, die Prognose und die Behandlungsergebnisse zu erhalten. Grundlage sind unter anderem Art. 9 des polnischen Gesetzes \u00fcber Patientenrechte sowie die Vorschriften des Gesetzes \u00fcber die Berufe des Arztes und Zahnarztes [1], [2].<\/p>\n\n\n\n
Die Erm\u00e4chtigung kann eine bestimmte Person oder mehrere Personen umfassen. Empfehlenswert ist die Angabe von Vorname, Nachname, PESEL-Nummer, Kontaktdaten sowie des Umfangs der Erm\u00e4chtigung. Wenn der Patient m\u00f6chte, dass die jeweilige Person auch telefonisch mit \u00c4rzten sprechen kann, sollte – sofern die Einrichtung ein solches Verfahren zul\u00e4sst – die Art der Identit\u00e4tspr\u00fcfung angegeben werden.<\/p>\n\n\n\n
Gesundheitsinformationen sind besondere Kategorien personenbezogener Daten im Sinne der DSGVO [3]. Aus diesem Grund verlangen medizinische Einrichtungen h\u00e4ufig eine pr\u00e4zise Erm\u00e4chtigung und erteilen keine Ausk\u00fcnfte an Personen, deren Status nicht eindeutig festgestellt wurde. Allein ein Verwandtschaftsverh\u00e4ltnis reicht nicht immer aus, um vollst\u00e4ndige Informationen zu erhalten.<\/p>\n\n\n\n
Ein separates Dokument ist die Erm\u00e4chtigung zum Zugang zur medizinischen Dokumentation. Sie erlaubt der benannten Person, Einsicht in die Dokumentation zu nehmen sowie Kopien, Abschriften, Ausz\u00fcge oder Ausdrucke abzuholen. Die Regeln f\u00fcr den Zugang zur Dokumentation werden insbesondere durch Art. 26 des polnischen Gesetzes \u00fcber Patientenrechte geregelt [1].<\/p>\n\n\n\n
In der Praxis ist es sinnvoll, beide Erm\u00e4chtigungen voneinander zu trennen. Eine Person, die mit dem Arzt sprechen darf, muss nicht immer das Recht haben, die vollst\u00e4ndige medizinische Dokumentation abzuholen. Umgekehrt kann eine Person, die sich um Formalit\u00e4ten k\u00fcmmert, ausschlie\u00dflich Dokumente ben\u00f6tigen, ohne das Recht auf detaillierte Gespr\u00e4che \u00fcber die Behandlung.<\/p>\n\n\n\n
Dies ist auch in Streitf\u00e4llen von Bedeutung, etwa wenn der Verdacht besteht, dass ein Behandlungsfehler<\/a> vorliegt. Der Zugang zur vollst\u00e4ndigen Dokumentation ist dann eines der ersten Elemente der rechtlichen und medizinischen Bewertung. Ohne Dokumentation l\u00e4sst sich nur schwer feststellen, in welcher Reihenfolge sich die Ereignisse ereignet haben, welche Leistungen erbracht wurden und ob m\u00f6glicherweise Verfahren verletzt wurden.<\/p>\n\n\n\n Das Dokument sollte m\u00f6glichst einfach, aber pr\u00e4zise sein. Zu allgemeine Formulierungen k\u00f6nnen die Umsetzung durch die Einrichtung erschweren. Ein zu enger Umfang kann wiederum in einer Krisensituation wirkungslos bleiben.<\/p>\n\n\n\n In der Praxis sollte eine medizinische Vollmacht oder Erm\u00e4chtigung Folgendes enthalten:<\/p>\n\n\n\n Wenn das Dokument in mehreren Einrichtungen verwendet werden soll, empfiehlt es sich, es schriftlich zu erstellen und mehrere Ausfertigungen bereitzuhalten. Einige medizinische Einrichtungen verwenden eigene Formulare. Dies schlie\u00dft die Nutzung eines eigenen Dokuments nicht aus, kann in der Praxis jedoch eine zus\u00e4tzliche Pr\u00fcfung erfordern.<\/p>\n\n\n\n Eine medizinische Vollmacht wird meist mit privaten Situationen verbunden, hat aber auch eine organisatorische Dimension. Eine pl\u00f6tzliche Hospitalisierung des Unternehmenseigent\u00fcmers, eines Vorstandsmitglieds, eines Schl\u00fcsselmanagers oder einer f\u00fcr Compliance verantwortlichen Person kann die Kommunikation mit Familie, Gesellschaft und Institutionen erheblich beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n\n\n\n Medizinische Dokumente ersetzen keine gesellschaftsrechtlichen Vollmachten, keine Prokura, keine Regeln zur Vertretung der Gesellschaft und keinen Nachfolgeplan. Sie k\u00f6nnen jedoch Informationschaos begrenzen. Die vom Patienten benannte Person kann schneller best\u00e4tigte Informationen \u00fcber den Gesundheitszustand erhalten, was organisatorische Entscheidungen unter Wahrung der Privatsph\u00e4re des Erkrankten erleichtert.<\/p>\n\n\n\n In Angelegenheiten an der Schnittstelle von Behandlung, Datenschutz, Haftung medizinischer Einrichtungen und streitigen Verfahren ist Erfahrung im Bereich des Medizinrechts<\/a> wichtig. Die Bewertung h\u00e4ngt stets von den Dokumenten, dem Sachverhalt und der Rolle der einzelnen Personen ab.<\/p>\n\n\n\n Der h\u00e4ufigste Fehler ist die Verwendung eines einzigen allgemeinen Satzes: \u201eIch erm\u00e4chtige zu allen medizinischen Angelegenheiten\u201c. Eine solche Formulierung kann sich als unzureichend erweisen, insbesondere wenn die Einrichtung entscheiden muss, ob es um Auskunft, Dokumentation, Abholung von Befunden oder Vertretung in der Korrespondenz geht.<\/p>\n\n\n\n Der zweite Fehler ist das Fehlen von Identifikationsdaten der bevollm\u00e4chtigten Person. Der dritte – die fehlende Aktualisierung des Dokuments nach einer \u00c4nderung der famili\u00e4ren Situation, einem Konflikt, einer Scheidung oder einem Wechsel des Behandlungsortes. Der vierte – die Annahme, dass eine Vollmacht f\u00fcr medizinische Entscheidungen einer anderen Person immer erlaubt, in die Behandlung eines erwachsenen, bewussten Patienten einzuwilligen.<\/p>\n\n\n\n Dieses Material dient Informationszwecken und stellt keine Rechtsberatung dar. Die Erstellung des Dokuments sollte den Gesundheitszustand, famili\u00e4re Beziehungen, organisatorische Risiken sowie die Anforderungen der konkreten medizinischen Einrichtung ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n\n\n\n Wenn Dokumente geordnet, der Umfang von Erm\u00e4chtigungen bewertet oder ein Streit mit einer medizinischen Einrichtung gepr\u00fcft werden muss, kann die Kanzlei Kope\u0107 & Zaborowski die Situation analysieren und nach Kontaktaufnahme \u00fcber die Website KKZ<\/a> sichere L\u00f6sungen aufzeigen.<\/p>\n\n\n\n Nicht immer. Ein erwachsener, bewusster Patient erteilt grunds\u00e4tzlich selbst die Einwilligung in die Behandlung. Die im Dokument benannte Person kann Informationen erhalten und bei der Kommunikation helfen, ihre Rolle bei der Einwilligung in einen Eingriff h\u00e4ngt jedoch von den Vorschriften und vom konkreten Sachverhalt ab.<\/p>\n\n\n\n Die Auskunftserm\u00e4chtigung erlaubt es, Informationen \u00fcber den Gesundheitszustand und die Behandlung zu erhalten. Die Erm\u00e4chtigung zum Zugang zur Dokumentation erm\u00f6glicht den Zugriff auf medizinische Unterlagen, z. B. Krankengeschichte, Untersuchungsergebnisse und Entlassungsberichte.<\/p>\n\n\n\n Nicht in jedem Fall. Die medizinische Einrichtung muss das Arztgeheimnis und Gesundheitsdaten sch\u00fctzen. Am sichersten ist die schriftliche Benennung einer bevollm\u00e4chtigten Person.<\/p>\n\n\n\n Der Zugang zur Dokumentation nach dem Tod des Patienten wird durch die Vorschriften des polnischen Gesetzes \u00fcber Patientenrechte geregelt. Bedeutung haben k\u00f6nnen eine fr\u00fchere Erm\u00e4chtigung, ein Widerspruch des Patienten sowie der Status einer nahestehenden Person.<\/p>\n\n\n\n Grunds\u00e4tzlich erfordert eine Erm\u00e4chtigung zur Auskunft \u00fcber medizinische Informationen oder zum Zugang zur Dokumentation keine notarielle Form. In der Regel gen\u00fcgt die Schriftform, eine konkrete Situation kann jedoch ein st\u00e4rker formalisiertes Dokument rechtfertigen.<\/p>\n\n\n\n Ja. Der Patient kann die Erm\u00e4chtigung widerrufen oder \u00e4ndern. Zu Beweiszwecken sollte dies am besten schriftlich erfolgen und der Widerruf der medizinischen Einrichtung \u00fcbermittelt werden.<\/p>\n\n\n\n Author: <\/strong>adw. Maciej Zaborowski, Managing Partner<\/p>\n\n\n\n E-mail:<\/strong> m.zaborowski@kkz.com.pl<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\nWas sollte eine medizinische Vollmacht enthalten?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
Bedeutung f\u00fcr Unternehmer und F\u00fchrungskr\u00e4fte<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
H\u00e4ufige Fehler bei der Erstellung des Dokuments<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
FAQ<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Erlaubt eine medizinische Vollmacht einer anderen Person, einer Operation zuzustimmen?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Worin unterscheidet sich die Erm\u00e4chtigung zur Auskunft \u00fcber medizinische Informationen von der Erm\u00e4chtigung zum Zugang zur Dokumentation?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Hat ein Familienmitglied automatisch Zugang zu Informationen \u00fcber den Gesundheitszustand?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Gilt die Erm\u00e4chtigung nach dem Tod des Patienten?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Muss eine medizinische Vollmacht notariell beurkundet werden?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Kann eine Erm\u00e4chtigung zur Auskunft \u00fcber medizinische Informationen widerrufen werden?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n